免疫性不育是因抗原抗体反应干扰了受孕过程造成的不育,其中较多见的是抗精子抗体导致的不育。
精液由精子及精浆二部分组成,其中已发现的抗原有30余种。正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,不产生抗体。但在病理情况下,精液可作为抗原,使机体本身产生抗体,出现抗原抗体反应。
男子自身免疫反应的产生有以下原因:
①睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,精液作为抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。②精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用。③免疫活性细胞突变以至对自身抗原产生反应。
男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫导致睾丸炎,引起无精子或少精子症。另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低了精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精卵结合。另外,抗精子抗体可作用于胚胎使其被吸收或造成流产,并从多方面干扰受精过程而导致不育。
女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而导致不孕。这是由于性交时,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。
抗精子抗体的检查方法
1、混合抗球蛋白反应试验(简称MAR试验)。混合抗球蛋白反应试验,是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。
2、免疫串珠试验(简称IBT试验)。同样是目前运用率高、准确率高的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。推荐阅读:抗精子抗体你了解吗?
抗精子抗体的危害
一、伤害精子:
①损伤精子运行。宫颈粘液中含较高的抗精子抗体,是精子难渡的关口。精子接触抗体后,极易被粘附在蛋白分子团上,失去活动能力;
②抗体使精子膜发生变化,进而干扰精子获能;
③影响精子顶体释放透明质酸酶,从而抑制精子的顶体反应,使精子失去溶解卵膜的作用,不能进入卵内受精;
④抗体与精子结合后,可激活补体系统进而杀伤精子,同时还可引起机体的炎症反应。》》点击这里免费咨询,与权威专家在线交流!《《
二、引起流产:
因为在早期胚胎上也有精子抗原,抗精子抗体与之反应并介助补体、巨噬细胞和杀伤细胞来杀伤受精卵和早期胚胎,从而导致流产。
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